Farzand kutish – bu ko‘plab xavotir va tashvishlarga sabab bo‘ladigan hayajonli davrdir. Homiladorlikning sakkizinchi haftasi – homiladorlikning deyarli ikki oyligi bo‘lib, aynan shu haftaning oxirida embrion rasman homila deb atala boshlanadi. Bu oylarda u ayniqsa faol rivojlanadi: kelajakdagi xususiyatlar shakllana boshlaydi, ichki a’zolar rivojlanadi. Shu sababli, bo‘lajak ona ham o‘z holatiga e’tiborli bo‘lishi zarur.
Organizm yangi vazifalarga — bolani o‘stirish va dunyoga keltirishga moslasha boshlagani sababli ayol tanasida sezilarli o‘zgarishlar yuz beradi. Gormonal fon va moddalar almashinuvi o‘zgarib, bu bo‘lajak onaning tashqi ko‘rinishida ham aks etadi. Garchi homiladorlikning sakkizinchi haftasida bu holat tashqaridan unchalik sezilmasa-da, diqqat bilan qaralsa — o‘zgarishlar aniq bilinadi.
Homiladorlikning sakkizinchi haftasidagi qorinning holati. Bu davrda homila hali juda kichkina bo‘lib, uzunligi necha santimetrdan oshmaydi va vazni atigi 2 gramm. Bunday o‘lchamlar qorin sezilarli darajada oldinga chiqishi uchun yetarli emas: bachadon hali unchalik kattalashmagan. Shuning uchun tashqaridan ko‘rinadigan “homiladorlik qorni” hozircha yo‘q — u homila yanada o‘sgach paydo bo‘ladi. Homiladorlikning ilk bosqichlarini suratda ko‘rib bo‘lmaydi.
Pigmentatsiya. O‘zgargan gormonal fon bo‘lajak onaning tashqi ko‘rinishiga jiddiy ta’sir qiladi. Uning teri rangi o‘zgarishi, pigmentatsiya, ya’ni terida jigarrang dog‘lar paydo bo‘lishi mumkin. Ko‘pchilik qornida to‘q rangli pigment chizig‘i hosil bo‘lganini sezadi. Bu belgi taxminan sakkizinchi haftada avvaldan mavjud bo‘lgan alomatlarga qo‘shiladi. Bunga husnbuzar toshmasi ham hamrohlik qilishi mumkin — bularning barchasi hali to‘liq yakunlanmagan gormonal o‘zgarishlar sababli yuzaga keladi.
Birinchi trimestrda homila juda jadal rivojlanadi. Aynan shu davrda uning tanasidagi barcha bo‘lg‘usi tizimlar shakllanadi, ichki a’zolari rivojlanadi. Keyingi trimestrlarda homilaning asosiy vazifasi o‘sish bo‘lsa, dastlabki muddatlarda kichik inson vujudga keladi. Aynan shu sababli erta davr juda mas’uliyatli va muhim — har qanday omil katta oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Homilaning rivojlanishi. Avvalgi haftalarda boshlangan a’zolarning rivojlanishi va shakllanishi davom etadi:
Oldingi haftalarda homilaning kichkina dumi bo‘lgan bo‘lsa, endi u yo‘qolgan. Bola avval egilgan holatda bo‘lib, endi asta-sekin qaddini rostlay boshlaydi.
UTTda nima ko‘rinadi. Homiladorlikning sakkizinchi haftasida ultratovush tekshiruvi (UTT) majburiy emas: bir haftadan so‘ng bo‘lajak onani rejali skrining kutmoqda. Lekin shifokor biron narsadan shubhalansa, masalan, ko‘p homilali homiladorlikni taxmin qilsa, uni UTTga yuborishi mumkin.
Bachadon bu muddatda apelsin kattaligiga yetadi, qog‘onoq suyuqligi kuniga taxminan 2 osh qoshiq miqdorida qo‘shiladi. Bu bolani tashqi mexanik ta’sirlardan himoya qilish imkonini beradi.
Ko‘krak sezgirligi. Bu davrda ko‘krak 1–2 o‘lchamga kattalashib, hajmi ortadi. Unda qichishish va sanchish kabi odatdagidan farqli hislar paydo bo‘lishi mumkin: bu gormonal o‘zgarishlar tufayli sodir bo‘ladi, ya’ni organizm bolani emizishga tayyorlanadi. Sezuvchanlik oshadi, ba’zan ko‘krak teginishdan yoki o‘z-o‘zidan og‘riy boshlaydi. Agar bu alomat kuchli bo‘lmasa, xavotirlanishga asos yo‘q, ammo og‘riq qattiq bo‘lsa, shifokorga murojaat qilgan ma’qul.
Toksikoz. Afsuski, aksariyat homilador ayollar toksikozdan aziyat chekadi. U ovqat iste’moli bilan bog‘liq bo‘lmagan, asosan ertalab kuzatiladigan ko‘ngil aynishi bilan namoyon bo‘ladi. Toksikoz paytida homilador ayol qusishi ham mumkin. Agar alomatlar juda kuchli bo‘lib, me’yorida ovqatlanishga xalaqit bersa, bu tibbiy yordam uchun asos bo‘ladi. Agar belgilar unchalik yaqqol bo‘lmasa, ovqat hazm qilish tizimiga tushadigan yuklamani kamaytirishga harakat qilib ko‘rish mumkin. Ko‘proq suv ichish hamda yaxshi hazm bo‘lmaydigan va oshqozon-ichak traktiga og‘irlik qiladigan “og‘ir” taomlarni kamroq iste’mol qilish tavsiya etiladi. Toksikoz umuman kuzatilmasligi ham mumkin – ba’zi ayollar o‘zlarida ko‘ngil aynishini sezmaydi. Ammo uning borligi ham xavotirga sabab bo‘la olmaydi: bu noxush tuyg‘ular bir necha haftadan so‘ng o‘tib ketadi.
Homiladorlikning ijobiy tajribasini shakllantirish uchun tug‘ruqdan oldingi yordam ko‘rsatish bo‘yicha JSST tavsiyalarida shunday deyilgan: “Homiladorlikning ilk davrlarida ko‘ngil aynishi holatlarini kamaytirish uchun, mavjud vositalar va homilador ayolning xohish-istaklaridan kelib chiqib, zanjabil, moychechak, B6 vitamini preparatlari va/yoki ignaterapiya tavsiya etiladi”.
Tez charchash. Homiladorlikning bunday ilk muddatlarida, ya’ni homila hali kichik bo‘lganida ham, ayol odatdagidan ko‘proq charchay boshlaydi. Buning ikki sababi bor:
Faollikning pasayishini organizmning himoya reaksiyasi desa bo‘ladi. Bu bo‘lajak ona haddan tashqari zo‘riqib ketmasligi uchun zarur, aks holda homilaga ziyon yetishi mumkin.
Peshob tez-tez kelishi. Homila hali kichik bo‘lsa-da, bachadon allaqachon kattalashishga ulgurgan, shuning uchun u yaqin-atrofdagi a’zolarga bosim o‘tkazishi mumkin. Xususan, qovuqqa bosim tushgani sababli homilador ayol hojatga tez-tez qatnaydi. Homiladorlikning ilk bosqichlarida kuzatiladigan qabziyat va qorin dam bo‘lishining sababi esa boshqa: ularni oshqozon-ichak traktiga ta’sir ko‘rsatuvchi progesteron gormoni keltirib chiqaradi.
Kayfiyatning tez-tez o‘zgarib turishi. Gormonal o‘zgarishlar sababli homiladorlikning ilk bosqichlari ayolning emotsional holatiga jiddiy ta’sir ko‘rsatadi. Ayol injiqroq, serjahilroq yoki hissiyotlarga beriluvchan bo‘lib qolishi mumkin. Ko‘pchilik ba’zi hidlardan jirkana boshlaganini yoki, aksincha, ilgari yoqtirmagan mushk anbarlarga g‘alati moyillik paydo bo‘lganini ta’kidlaydi. Bunday paytda tavsiya bitta: o‘zingizni ortiqcha hayajonlardan asrashga, hissiyotlaringiz jilovini bo‘shatib yubormaslikka va imkon qadar xatti-harakatlaringizni nazorat qilishga harakat qiling. Bu vaziyatda yaqinlarning ko‘magi juda muhim: turmush o‘rtog‘i va qarindoshlari bo‘lajak ona nega o‘zini bunday tutayotganini tushunishlari va uni qo‘llab-quvvatlashlari kerak.
Homiladorlikning sakkizinchi haftasida bo‘lgan ayol allaqachon hisobga qo‘yilgan bo‘lishi kerak. Agar bu avvalroq biror sababga ko‘ra amalga oshirilmagan bo‘lsa, hozir hisobga turishni kechiktirmaslik lozim. Yettinchi akusherlik haftasidayoq shifokor OXG darajasini aniqlash, EKG, ginekologik ko‘rik, tor soha mutaxassislari konsultatsiyasi kabi tekshiruvlarni tayinlagan bo‘lishi kerak. Homilador ayol ushbu tekshiruvlardan o‘tganidan so‘ng, shifokorlar uning ahvolidan kelib chiqib, keyin nima qilish kerakligini aytishadi. Ba’zan genetik mutaxassis maslahati talab etilishi mumkin. Shifokorlarning ta’kidlashicha, agar avlodda irsiy kasalliklar kuzatilgan bo‘lsa, bu maslahat zarur. Moskva Sog‘liqni saqlash departamentining “Qanday qilib sog‘lom farzand dunyoga keltirish mumkin?” nomli tavsiyanomasida esa shunday deyiladi: “Ota-onangizdan qaysi bolalik infeksiyalari bilan kasallanganingizni, qanday sxemalar bo‘yicha emlanganingizni aniqlashtiring. O‘z sog‘lig‘ingizdan tashqari, yaqinlaringiz nima bilan kasallanganini va hozirda qanday kasalliklari borligini surishtiring.. Siz taqdim etgan ma’lumotlar asosida shifokoringiz bo‘lajak farzandingizda biron-bir irsiy patologiya yuzaga kelish xavfi darajasi haqida xulosa chiqaradi”.
Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida homila turli xil muammolar oldida ancha himoyasiz bo‘ladi. Albatta, birinchi trimestrda yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan ayrim yoqimsiz alomatlar me’yoriy holat hisoblanadi, lekin ba’zi belgilar shifokorga zudlik bilan murojaat qilish uchun sabab bo‘lishi lozim. Ayrim holatlar homiladan ayrilish xavfi borligini ko‘rsatishi yoki onaning o‘ziga xavf tug‘dirishi mumkin.
Jigarrang ajralmalar. Homiladorlik davrida, juda kam uchraydigan holatlarni hisobga olmaganda, hayz va unga o‘xshash ajralmalar kuzatilmaydi. Embrion bachadon devoriga birikayotganda (implantatsiya jarayonida) ayol oz miqdorda jigarrang ajralma kelganini payqashi mumkin, lekin bu holat tezda o‘tib ketadi. Bordiyu ajralmalar ko‘p miqdorda bo‘lsa, tez-tez takrorlansa, yoqimsiz hislar bilan kechsa, o‘zgacha hidga ega bo‘lsa yoki tarkibida qon izlari bo‘lsa, zudlik bilan mutaxassisga murojaat qilish zarur.
Qon ketishi. Bu holat homila tushishi xavfi (homila tuxumining ko‘chishi), bachadondan tashqari homiladorlik va boshqa xavfli holatlardan darak berishi mumkin. Normal holatda homiladorlik paytida qon ketmasligi kerak, bu jiddiy alomat bo‘lib, uni hech qachon e’tiborsiz qoldirib bo‘lmaydi.
Tana haroratining ko‘tarilishi. Homilador ayolning tana harorati tabiiy ravishda biroz, ya’ni 37 darajagacha ko‘tariladi. Agar bu holat doimiy davom etsa, bu normal hisoblanadi. Ammo haroratning keskin ko‘tarilib ketishi va termometrdagi yuqori ko‘rsatkichlar — xavotirli belgidir. Hatto birinchi trimestrdagi oddiy O‘RVI ham bolaga ziyon yetkazishi mumkin. Ko‘plab manbalarda homiladorlik davridagi kasalliklar xavfli omil sifatida qayd etilib, homiladorlikdan oldin emlanish tavsiya qilinadi [2]. Agar shamollash yoki boshqa infeksiya alomatlari bo‘lmasa-yu, tana harorati baribir ko‘tarilaversa, zudlik bilan shifokorga murojaat qilish zarur: bunga homiladorlik kechishidagi muammolar sabab bo‘lishi mumkin.
Qorinning pastki qismidagi tortuvchi og‘riq. Homiladorlik davridagi ayrim og‘riq turlari tabiiy holat hisoblanib, bachadonning kengayishi va a’zolarning siljishi bilan bog‘liq bo‘ladi. O‘tirib dam olganda o‘tib ketadigan qisqa muddatli og‘riqlar me’yor sanaladi. Lekin qorinning pastki qismi doimiy og‘rib, tortib tursa, to‘lg‘oqqa o‘xshash sezgilar paydo bo‘lsa, og‘riq kuchayib, noqulaylik tug‘dirsa, bu haqda shifokoringizni xabardor qiling. Bu homiladorlik patologiyasi yoki homila tushishi xavfidan dalolat berishi mumkin.
Barcha tibbiy tavsiyalarda homilador ayol o‘z turmush tarziga e’tiborliroq bo‘lishi kerakligi ta’kidlanadi: zararli moddalar ta’siridan saqlanish, chekish yoki hatto tamaki tutunidan nafas olishni to‘xtatish, spirtli ichimliklarni iste’mol qilmaslik lozim. Homila ayniqsa himoyasiz bo‘ladigan birinchi trimestrda bu bolaning rivojlanishi uchun juda muhim. Agar qarshi ko‘rsatmalar bo‘lmasa, turmush tarziga diqqat bilan yondashib, sog‘lom ovqatlanishga va me’yoriy jismoniy faollikka rioya qilishga harakat qilish kerak.
Ovqatlanishdagi o‘ziga xos xususiyatlar. Yu. E. Dobroxotova va Ye. I. Borovkovaning “Homiladorlik davrida ovqatlanish” nomli maqolasida [3] ta’kidlanishicha, birinchi trimestrda ratsiondagi ovqatlarning kaloriyasini oshirishga hojat yo‘q, lekin uning ozuqaviy tarkibi va foydali moddalar miqdoriga katta e’tibor qaratish lozim. “Kuniga 3-4 mahal, jumladan, bir necha porsiyadan turli sabzavotlar, mevalar, butun donli mahsulotlar, yog‘sizlantirilgan sut mahsulotlari va oqsil (go‘sht, parranda, dengiz mahsulotlari, loviya, no‘xat, tuxum, soya mahsulotlari, yong‘oqlar, urug‘lar) iste’mol qiladigan ayollar zarur miqdordagi ozuqa moddalarini oladilar”, – deb yozadi mualliflar, shuningdek, ayrim hollarda ovqatlanish ratsioniga tuzatish kiritilishi mumkinligini qo‘shimcha qiladi. Ular vazni kam yoki ortiqcha bo‘lgan, shuningdek, oshqozon-ichak trakti kasalliklariga chalingan yoxud maxsus parhezga amal qiladigan ayollar xavf guruhiga kirishini qayd etadi. Bunday ayollar shifokorning qo‘shimcha nazoratida bo‘lishi, organizmdagi yetishmovchiliklarni aniqlash uchun esa homilador bo‘lishdan oldin tahlil topshirishlari maqsadga muvofiqdir.
Vitaminlar qabul qilish. Shifokorlarning deyarli barcha maslahatlari, jumladan, homiladorlikning ijobiy tajribasini shakllantirish uchun tug‘ruqdan oldingi yordam ko‘rsatish bo‘yicha JSST tavsiyalari [1] ham vitaminlar va mineral komplekslarni qabul qilish zarurligini ta’kidlaydi. Ularning ba’zilari homilador ayollar uchun maxsus ishlab chiqilgan, ayrimlarini esa alohida qo‘llash mumkin. Quyidagilarni iste’mol qilish ayniqsa muhim:
Jinsiy hayot. Homiladorlik davrida jinsiy aloqa bilan shug‘ullanish mumkin, agar bunga qarshi ko‘rsatmalar (masalan, jinsiy xotirjamlikni talab etuvchi homila tushishi xavfi) bo‘lmasa. Homiladorlik me’yorda kechayotgan bo‘lsa, jinsiy aloqa homilaga ziyon yetkazmaydi, biroq gormonal o‘zgarishlar sababli bo‘lajak onaning o‘zida jinsiy mayllik pasayishi mumkin. Bu normal holat, vaqt o‘tib, mayl yana tiklanadi.
Jismoniy faollik. Homiladorlik davrida, agar hammasi yaxshi kechayotgan bo‘lsa, jismoniy mashqlar taqiqlanmaydi, aksincha, me’yoridagi mashg‘ulotlar tavsiya etiladi. Agar ayol homilador bo‘lishdan oldin sport bilan shug‘ullangan bo‘lsa, o‘z holatini hisobga olgan holda va ehtiyotkorona tarzda mashg‘ulotlarni davom ettirishi mumkin. Homiladorlikkacha jismoniy faol bo‘lmaganlarga esa mashg‘ulotlarni boshlash tavsiya etilmaydi: ularga ko‘proq sayr qilish yoki basseynga yozilish ma’qulroq. Tibbiy qarshi ko‘rsatmalar va xavflar (ular haqida shifokor xabar beradi) mavjud bo‘lganda jismoniy faollik man etiladi. Haddan tashqari zo‘riqish va jiddiy jismoniy mashqlar har qanday holatda ham mumkin emas.
Sog‘lom farzandni dunyoga keltirish – har bir homilador ayolning tabiiy istagidir. Homila ayniqsa zaif bo‘ladigan birinchi trimestrda bo‘lajak ota-onadan alohida e’tiborli bo‘lish talab etiladi. To‘g‘ri ovqatlanish, vitaminlar qabul qilish, o‘z vaqtida shifokor nazoratida bo‘lish – bularning barchasi sog‘lom va barkamol farzandni dunyoga keltirish uchun zarur.
*Homiladorlikning ijobiy tajribasini shakllantirish uchun tug‘ruqdan oldingi yordam ko‘rsatish bo‘yicha JSST tavsiyalari.
**«Qanday qilib sog‘lom bolani dunyoga keltirish mumkin» (Moskva shahri Sog‘liqni saqlash departamentining bo‘lajak ota-onalar uchun metodik tavsiyalari)
***Yu. E. Dobroxotova, Ye. I. Borovkova «Homiladorlik davrida ovqatlanish»
4,6
